L’avantage Assurance maladie privée permet à un travailleur de faire rembourser les primes qu’il a déjà payées pour une assurance maladie individuelle souscrite à son propre nom auprès d’un assureur belge agréé.
Cela peut concerner :
une assurance hospitalisation ;
une couverture ambulatoire complémentaire ;
une assurance dentaire privée.
Cet avantage peut être activé dans un plan cafétéria ou un plan bonus.
💡 Il est différent de l’extension de l’assurance soins de santé collective, qui concerne les personnes ajoutées à l’assurance collective de l’employeur.
⚙️ Activer l’avantage
Pour rendre l’avantage disponible aux travailleurs :
1️⃣ Rendez-vous dans Budgets → cliquez sur le budget concerné
2️⃣ Cliquez sur Action → Modifier le budget.
3️⃣ Activez le service Assurance maladie privée.
4️⃣ L’avantage apparaît ensuite dans le sous-menu Assurance maladie de l’espace des travailleurs concernés.
L’assurance maladie privée et l’extension de l’assurance soins de santé collective peuvent être activées simultanément. Elles apparaissent alors comme deux options distinctes dans l’espace du travailleur.
📝 Gérer une demande de remboursement
Le travailleur introduit sa demande directement dans RewardFlex. Il doit fournir :
la preuve de paiement (relevé bancaire) ;
la première page du contrat d’assurance, avec :
l’identité du preneur d’assurance ;
le type de couverture ;
les coordonnées de l’assureur.
Les primes éligibles doivent avoir été payées pendant l’année civile en cours ou pendant l’année civile précédente.
Les primes futures ne peuvent pas être remboursées. Une prime déjà remboursée lors d’une période précédente ne peut pas être introduite une seconde fois.
✅ Valider une demande
1️⃣ Consultez la demande introduite par le travailleur.
2️⃣ Vérifiez les informations et les documents transmis.
3️⃣ Vérifiez que les primes concernent l’année civile en cours ou l’année précédente.
4️⃣ Approuvez ou rejetez la demande.
Le montant approuvé est déduit du budget disponible du travailleur.
💶 Impact sur le budget et le payroll
Aucun plafond spécifique ne doit être configuré pour cet avantage. Seul le montant réellement payé par le travailleur peut être remboursé.
✅ Après validation :
le montant est déduit du budget du travailleur ;
la dépense est intégrée dans l’export payroll ;
le remboursement est traité via la fiche de paie du travailleur.
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